Antecedentes y objetivo: La infección gástrica por Helicobacter pylori (H. pylori), un fuerte factor de riesgo para cáncer gástrico, es altamente prevalente en niños residentes en los Andes colombianos. Nuestro objetivo fue validar el uso de Entero-test para cultivar y genotipar cepas de H pylori de niños colombianos asintomáticos.
Métodos: Los niños (de 10 a 15 años de edad, n¼110, 80 de los cuales dieron positivo para H pylori mediante la prueba de aliento con urea [UBT]) se sometieron a la Entero-test, y las cadenas se cultivaron y/o se usaron para la extracción de ADN para la cadena de polimerasa. reacción (PCR). Estos niños habían sido tratados por H. pylori en 2007. Una segunda población de niños (edades 10-15 años, n¼95), que no había sido tratada previamente, también se sometió a la Entero-prueba.
Resultados: De los niños UBT positivos en el grupo tratado, 29 de 80 (36%) muestras de Entero-test fueron positivas para cultivo de H pylori; Se analizaron 29 extractos de cadenas adicionales mediante PCR para los factores de virulencia cagA y vacA de H. pylori. La PCR de cultivos y extractos arrojó una sensibilidad del 74 % y una especificidad del 87 %. En el grupo no tratado, 16 de 94 niños positivos para UBT (17 %) produjeron Entero-tests con cultivo positivo. Cincuenta y ocho de 94 (62 %) extractos de cadenas fueron PCR positivos para cagA y/o vacA. En niños previamente tratados, las cepas de H. pylori fueron con mayor frecuencia los genotipos vacA s2 (P¼0.001), m2 (P¼0.006) e i2 (P¼0.039) menos virulentos.
Conclusiones: El Entero-test puede ser utilizado como una prueba no invasiva para detectar H pylori en niños asintomáticos que residen en zonas de alto riesgo de cáncer gástrico. El tratamiento de H. pylori en niños se asoció con genotipos menos virulentos.